▲成大斗六分院整形外科張子彥醫師呼籲乳癌患者，勇敢接受治療，會讓人生變得自信又健康。（圖／成醫提供）
記者林悅／南市報導
成大斗六分院整形外科張子彥醫師表示，乳癌有年輕化的趨勢，但乳癌的治療效果佳，使乳癌病人成為「較年輕且存活也較久」的族群，這也凸顯除切除乳房以求存活率外，能夠重建乳房以恢復乳癌患者的美麗跟信心變得非常重要。
乳癌為我國婦女癌症發生率第1位，死亡率占到第4位，每年約有1萬多名新診斷乳癌患者，也有約2千名死於乳癌。但張子彥醫師指出，乳癌發生率雖高，但因為篩檢的普及，與抗荷爾蒙、標靶藥物的進步，早期乳癌接受治療的存活都比起其他癌症來得好，第一、二期乳癌切除後的5年存活率接近9成。
針對乳癌的治療，成大斗六分院乳癌團隊有豐富的經驗。張子彥指出，團隊以內視鏡做乳癌微創切除，並配合做乳房重建手術，將手術切口隱藏在腋下及乳暈周邊，內視鏡由腋下切口導入來輔助乳暈的切口做乳房切除，將胸大肌及前鋸肌翻起，把義乳保護於其下而完成重建。
張子彥表示，在術中會完成前哨淋巴結的冷凍切片確認是否有轉移，若有則先放置組織擴張器，等電療完成後再置換為義乳；同時也會做乳頭底部的冷凍切片以確定是否有癌細胞侵犯，約有1成病人會因為癌侵犯而無法保留乳頭。
通常乳房全切除除了切除乳腺組織外，還會包括一大片皮膚，及乳頭、乳暈；乳房重建得額外轉移背部或腹部的皮膚及脂肪，義乳的使用須搭配健康側乳房的大小，最後再重塑乳頭形狀並刺青來得到新的乳頭。但轉移使用的皮膚及重建的乳頭，永遠比不上原有的自然。
張子彥醫師說，會盡量保留原本的乳頭及皮膚，讓乳房重建更為自然。而目前研究也都指出，在大多情況下保留皮膚跟乳頭是安全的，並不會增加癌症轉移或復發的機率。
張子彥表示，若病人腹部較豐腴或有剖腹產疤痕的病人，適合使用腹部皮瓣轉移，不僅可以避免因義乳排斥反應所產生的變形或不舒服，更可以同時雕塑腰部曲線，得到如同肚子拉皮的效果，一舉兩得。
張子彥醫師提醒指出，義乳重建的病人術後應配合簡易的按摩，並做磁振造影的追蹤；若是使用腹部皮瓣重建的病人，則是配合超音波的追蹤，並同時針對癌細胞的特性持續使用抗荷爾蒙、標靶藥物、化學治療等。
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商品包裝出貨實際樣式
原產地
中國
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時間來到台北世大運鞍馬決賽現場。
曾目睹台灣體操選手李智凱在去年里約奧運會落馬的我，心情格外緊張。當他深呼吸一口氣，俐落上馬倒立，華麗的做出「湯瑪士迴旋」時，我的腦海快速倒帶，回到15年前，拍攝《翻滾吧！男孩》時的情景。當他做完全套動作離落地還有5公分時，教練林育信已躍起歡呼；苦練15年，就為了這45秒鐘的發亮！
林育信是我的親哥，2002年我們兄弟都因為人生道路上有些挫折，回到宜蘭老家。他因傷從體操國手退役，回到母校公正國小擔任體操教練，我則因為台灣電影不景氣暫時失業，回老家等待機會。
有天午後，我帶著泡沫紅茶去體操館探班，發現我哥正在訓練7個小毛頭，身材看起來都有些瘦不拉嘰，外加愛哭鬼與流鼻涕，怎麼看都不像是練體操的選手。
小時拿不到第1……
別人練1次，他練10次
總說「沒關係，有獎就好」
「我人生最大的遺憾是沒去過奧運會，希望好好訓練這批孩子，明年讓他們參加全國賽，未來有機會帶他們登上奧運舞台。」我哥說。
要是你聽到這段話會有什麼反應？當時我內心的感受是：「怎麼可能？聽你在說笑吧！」但隔天，我立馬去台北借了一台DVCAM攝影機，並且忽悠了我學弟妹跟我一起回宜蘭拍片，沒薪水但包吃包住還包滿滿的夢想。就這樣開始我的「翻滾」之路，看著當年才國小1年級、綽號「菜市場凱」的李智凱一路長大。
李智凱家裡在傳統市場賣菜，他的成長背景跟我家賣水果很像，這是為何林育信跟他的關係「如師如父」。林育信太了解在菜市場長大的孩子，總有些不自信的心理狀態，他也知道李智凱是屬於「苦練型」選手，天分也許沒有別人好，別人練1次就會，他要李智凱含淚練10次，只有這樣，才有機會透過體操改變自己的命運。
我記得當年拍這群孩子時，李智凱總是排名老二，因為有位天才型選手、綽號「臭屁強」的黃克強，總是拿第一。每次頒獎時，李智凱總是說「沒關係，有獎就好！」但我看得出來，他的眼神中有些遺憾。
15歲隻身北上……
別人玩樂，他都在苦練
「抱棉被哭，還怕太大聲」
後來《翻滾吧！男孩》紀錄片在國內有了很大的回響，林育信的母校、林口體育大學啟蒙教授對他遞出橄欖枝，邀請他到林口體大當教練，一開始林育信有些猶豫，因為好不容易把7位男孩拉拔到國中，有些放不下，但是心想，多年後這些男孩們如果夠努力，他在大學會更有機會帶他們去參加奧運。
1年後，他在全國運動會比賽中，卻發現男孩們的動作大落後，連續6年的冠軍隊伍拱手讓人。於是他開始積極跟男孩們的家長溝通，是否有機會提早讓孩子北上林口體大就近照顧、訓練，同時我也透過朋友的協助替這些孩子找到生活補助，但有些家長可能覺得孩子繼續練體操沒前途，或沒有意識到孩子的潛力，紀錄片裡的7名小男孩，最後只有15歲的李智凱一人孤單北上。
林育信在林口體大旁幫李智凱租了一間小套房，每天早上6點訓練完體能早課後，開車送他去山下的高中上課，中午過後再接他回林口體大練體操，除了週日與過年短暫假期外，全年無休，持續了3年這樣的日子。
當同齡正享受青春的奔放時光，李智凱只能孤單一人，守著疼痛與寂寞待在小房間裡。我問他，那段期間從沒想過放棄嗎？他笑著說：「怎麼可能沒想過？但只能回到房間抱著棉被偷哭，還不能哭太大聲，怕嚇到隔壁室友。」
由於轉學籍關係，李智凱兩年後才能代表桃園縣選手參加比賽，高2那年在全國運動會正式復出，李智凱與黃克強多年後再度相遇，但比賽結果大逆轉，李智凱拿下全國體操全能冠軍。他知道，當年孤單一人離家北上咬牙堅持是對的，天才不能永遠當飯吃，唯有不斷苦練才能走得更遠。天分雖輸給黃克強，卻靠1千多個孤單苦練的日子，贏了回來。
兩度國際賽落馬……
一次崩潰，一次受傷
教練開罵：我不知怎麼辦
另方面，林育信當時看到黃克強的狀況，內心十分難受，因為他曾是隊上最強的好手啊！幾年後卻只能靠先前的訓練基底吃老本。
我常覺得老天爺是最好的編劇，現實人生永遠比電影來得戲劇性。2013年的體操國手選拔，李智凱以全國第1名入選，黃克強則以吊車尾的方式擠進國家隊，林育信也正式成為國家隊教練，師徒3人再度相遇於左營國家運動中心。
此時，林育信打電話給正在對岸北京拍片的我說：「喵導，男人可以開始啟動囉（編按：指《翻滾吧！男人》（第3部曲最終章）紀錄片可以開拍了，喵導為林育賢綽號）……。」
我常常在想，到底是我們不認輸、企圖逆轉人生，還是「翻滾」電影改變了我們？
林育信在葡萄牙體操大獎賽面對李智凱首次國際賽鞍馬徹底失敗，幾乎崩潰，跟李智凱說了「都帶你來國際殿堂，你還克服不了自己的心理恐懼，我也不知道該怎麼辦！」的重話。
李智凱好不容易用汗水與淚水，爭取到2016年的里約奧運門票，比賽前1個月卻意外腳踝骨頭撕裂傷，明知不可為，還是堅持拄著枴杖也要上場，最終以落馬收場。
黃克強發揮天才型選手的能耐咬牙直追，終於拿下世大運體操代表選拔賽第1名，但賽前幾個月，卻意外感染EB病毒導致肌肉消失6公斤，被迫取消資格。至於拍完《翻滾吧！阿信》的我，後來電影之路也走得坎坷。
人生路還沒翻完……
男孩們離奧運又近一步
隊友：誰幹掉誰還不知道呢
這兩、三年來，我們各自在人生道路上，不斷的失敗與受挫，但我們不想輕言放棄，因為我們都知道，唯有學習如何面對失敗，才能有成功的一天。
還記得拍攝《翻滾吧！男人》最後一天的場景，回到他們的母校公正國小，我問兩人，多年後又相遇的感覺如何？李智凱回答：「很像回到小時候，大家又可以在同一個戰場上一起努力！」黃克強大笑：「還不錯啊，接下來誰要幹掉誰還不知道呢！」林育信說：「一切都很難說，搞不好下一次登場的是黃克強！如果2020年東京奧運，能夠帶更多男孩一起去翻滾，那就完美落地了。」
「進奧運」這幾個字，15年前在公正國小的體育館內，聽來像是傻子的夢話，隨著小不點男孩們長大，如今卻逼近真實。
沒錯，你我都是李智凱與黃克強，人生就像體操一樣，有低谷與高點，但不管如何，只要你我都還在場上，一切都還沒有翻完啊！
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